Azitromicina

Azitromicina este unul dintre cele mai populare și mai accesibile antibiotice din lume. Caracteristicile sale includ o gamă largă de utilizare demografică și geografică, precum și o multitasking remarcabilă (de la tratamentul bronșitei la tratamentul infecțiilor genitale cauzate de Chlamydia).

Acest antibiotic este disponibil sub formă de comprimate, pulbere pentru suspensie orală sau soluție pentru perfuzie. Alegerea formei farmaceutice depinde de fiecare pacient în parte. De exemplu, copiii mici iau suspensii orale, în timp ce pacienții adulți iau comprimate. Infuziile sunt preferate în tratamentul 

Azitromicina a fost dezvoltată de farmaciștii croați în 1980 (Croația făcea parte din Iugoslavia la acea dată). Ulterior, gigantul farmaceutic Pfizer a cumpărat drepturile de vânzare a antibioticului sub denumirea comercială Zithromax. Din 2005, după încetarea protecției prin brevet, medicamentul a fost produs de zeci de alte companii. Liderii în producția de azitromicină sunt: Pfizer, Mylan, Teva, Sandoz și PLIVA[1]. Nu există aproape nicio diferență între medicamentul care trebuie cumpărat de la care dintre acești producători.

Cumpărarea online

Puteți cumpăra medicamente care conțin azitromicină din farmaciile obișnuite (de exemplu, puteți verifica disponibilitatea antibioticului online la Catena, Dr.Max sau pe site-ul Farmacia Tei). Într-un astfel de caz, trebuie să mergeți la medic, să obțineți o rețetă și apoi să vă grăbiți la farmacie pentru a cumpăra medicamentul înainte ca rețeta să expire. Cel mai neplăcut lucru care vi se poate întâmpla într-un astfel de caz este o căutare foarte lungă și obositoare a unei farmacii unde medicamentul este disponibil.

Printr-o coincidență ciudată, în România anului 2024, pacienții se confruntă cu o lipsă de azitromicină în unele farmacii. Producătorii, autoritățile guvernamentale de reglementare și farmaciile nu au comentat această situație. Se pare că penuria nu este până la urmă sistemică. Acest lucru este destul de logic, având în vedere că producția acestui antibiotic este în creștere rapidă și poate ajunge la 90 de tone pe an până în 2034. [1]

Dacă veți comanda medicamentul online, dificultățile de a găsi o farmacie vă vor ocoli. Trebuie doar să vizitați site-ul web al platformei medicale, unde azitromicina este întotdeauna disponibilă. Medicamentul va fi livrat la adresa dvs. de la cea mai apropiată farmacie parteneră. Livrarea este grija furnizorului de servicii medicale. Puteți să vă vedeți de treabă, iar coletul va ajunge la dumneavoastră în 1-2 zile lucrătoare.

Nici măcar nu trebuie să ai o rețetă pentru a plasa o comandă pe site-ul platformei medicale. Magie în afara Hogwarts? Nu, este mult mai simplu de atât. Platforma online este concepută doar pentru ca pacienții să obțină o consultație medicală la distanță și o prescripție medicală electronică. În acest fel, fiecare pacient primește îngrijire medicală completă și medicamentul potrivit. Farmaciile convenționale nu oferă astfel de servicii.

Azitromicină fără rețetă

În cazul în care nu aveți o rețetă, procedura de obținere a unei prescripții electronice pentru a cumpăra azitromicină (indiferent de indicația de utilizare) pe o platformă online este următoarea:

1. Completarea unui chestionar online cu întrebări de sănătate (formarea unui istoric medical)
2. obținerea aprobării de a cumpăra de la un medic sau a unei recomandări de a cumpăra un alt medicament
3. Primirea unei prescripții electronice pentru cumpărarea medicamentului
4. Plata și așteptarea livrării coletului cu medicamentul (24-48 de ore de la confirmarea comenzii)

Sunt 3 medici români care colaborează cu platforma medicală (vizitați site-ul web al platformei medicale pentru a afla mai multe despre acestea.) Ei sunt adevărați profesioniști. Dacă nu aveți indicații să luați antibiotice, ei nu vă vor da o rețetă. Prin urmare, cumpărarea de pe platforma online nu trebuie văzută ca o modalitate de a eluda legea pentru a obține un medicament fără rețetă. Este o modalitate de a cumpăra medicamente rapid și fără efort, fără a vă compromite siguranța.

Preț

Tabletele de azitromicină în doză de 500 mg (cea mai universală doză) în farmaciile obișnuite costă de la 25 la 35 de lei, în funcție de producător. Pe site-ul platformei medicale online, prețul comenzii este de 300 de lei. Cu toate acestea, acest preț include deja consultația medicului și livrarea medicamentului. Acesta corespunde prețului mediu din România pentru aceste servicii.

Dozaj și utilizare

Azitromicina este utilizată pentru a trata atât de multe boli. De obicei, acest medicament este asociat cu tratamentul organelor tractului respirator, dar domeniul de aplicare al utilizării sale este mult mai larg. Vorbind despre indicațiile pentru utilizarea medicamentului, este de asemenea necesar să se ia în considerare forma de dozare, deoarece alegerea corectă poate fi esențială pentru succesul terapiei.

Sirop sau comprimate?

Siropul de azitromicină este denumit de obicei pulbere pentru prepararea unei suspensii orale. Nu este un sirop în sensul literal al cuvântului. Odată ce medicamentul este preparat, acesta este o soluție obișnuită pentru administrare convenabilă. Aceasta este o formă de dozare indispensabilă pentru copii sau persoane cu probleme de înghițire. Nu există alte avantaje speciale ale „siropului” față de alte forme medicamentoase.

Sirop 200 mg/ 5 ml

Copiii care cântăresc cel puțin 45 kg iau azitromicină la aceeași doză ca adulții – 1500 mg timp de 3 zile (500 mg pe zi). Aceasta echivalează cu 12,5 ml de sirop pe zi. Medicamentul vine cu o „seringă” specială cu o grilă de măsurare care vă permite să extrageți cantitatea potrivită de sirop cu o precizie de 0,5 ml.

Copiii care cântăresc mai puțin de 45 kg (de obicei copiii sub 14 ani) trebuie să ia siropul la o rată de 10 mg de azitromicină la 1 kg de greutate. De exemplu, un copil care cântărește 20 kg are nevoie de 200 mg de substanță activă pe zi, ceea ce corespunde la 5 ml de sirop.

Tablete de 250 mg și 500 mg

Schema standard de utilizare a azitromicinei la adulți și copii care cântăresc mai mult de 45 kg nu depinde de forma de dozare. Cursul standard de tratament implică administrarea a 1500 mg de substanță timp de 3 zile. Conform deciziei medicului, este posibilă o cură de tratament de 5 zile conform schemei 500 mg o dată + 250 mg de patru ori.

Sunt posibile și alte scheme de aplicare și dozare, dar acestea sunt alese de medic în cazuri specifice care nu sunt incluse în lista celor generale. De exemplu, cursul tratamentului constă într-un singur aport de 1000 mg de azitromicină pentru uretrita necomplicată. De asemenea, oamenii de știință iau serios în considerare azitromicina pe termen lung pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice. Studiul, care s-a încheiat în 2023, a arătat că administrarea continuă a medicamentului „reduce semnificativ numărul și severitatea exacerbărilor și îmbunătățește schimbul de gaze.”[2] Până în prezent, instrucțiunile oficiale nu conțin un astfel de mod de utilizare a antibioticului, deoarece procedura de aprobare pentru un alt regim de medicamente alternative necesită mult timp.

Contraindicații și precauții

Acest antibiotic nu trebuie administrat în cazul disfuncțiilor hepatice severe. Nu trebuie administrat concomitent cu derivați de ergotamină (alcaloid vasoconstrictor). Trebuie manifestată o precauție deosebită în timpul utilizării antibioticului la pacienții cu insuficiență cardiacă severă.

Sarcina și alăptarea nu reprezintă o contraindicație pentru administrarea azitromicinei. Desigur, trebuie să vă gândiți de mai multe ori la toate riscurile, dar studiile nu au evidențiat consecințe grave ale administrării antibioticului pentru făt sau nou-născut. În plus, au existat studii ample privind utilizarea azitromicinei pentru prevenirea bolilor pulmonare cronice la copiii prematuri. Deși eficacitatea acestor măsuri profilactice a fost discutabilă, efectele globale ale terapiei nu au fost critice[3].

Medicii care prescriu azitromicină trebuie să fie conștienți de faptul că există o rezistență ridicată la acest antibiotic în unele regiuni. Nu sunt disponibile date pentru România, dar există o rezistență moderată în întreaga Europă, cu un vârf negativ în Norvegia și un vârf pozitiv în Ucraina și Portugalia[4].

Asigurați-vă că studiați instrucțiunile de utilizare, deoarece veți găsi acolo mai multe recomandări și precauții.

Reacții adverse

Azitromicina provoacă cel mai adesea reacții gastrointestinale neplăcute, cum ar fi diaree, dureri abdominale, greață, flatulență. Acest lucru este caracteristic aproape tuturor antibioticelor, deoarece acestea perturbă microflora intestinală.

Alte reacții adverse (mai puțin frecvente):

• dureri de cap
• palpitații
• oboseală
• tulburări de somn
• vărsături
• hepatită.

Recenzii și păreri

Azitromicina este un antibiotic universal care stabilește noi recorduri de vânzări în fiecare an. Medicii și pacienții au o experiență pozitivă a utilizării sale. Există pacienți pentru care antibioticul nu este potrivit. Cu zeci de milioane de oameni care îl utilizează, acest lucru este inevitabil. Pe drugs.com, pacienții au dat acestui medicament un rating mediu de 6,9 din 10. Acesta este un rating bazat pe recenzii și păreri de la 1.280 de pacienți.

Întrebări frecvente

De ce azitromicina este prescrisă doar pentru 3 zile?

Un curs de trei zile este suficient pentru o terapie de succes. Medicamentul începe să acționeze în câteva ore și în 3 zile este capabil să obțină efectul antibacterian dorit. Un curs mai lung de antibiotice poate perturba critic microflora intestinală. Există cazuri în care administrarea mai lungă a azitromicinei este justificată, dar aceasta este mai degrabă excepția decât regula.

Cât timp pot dura efectele secundare?

Efectele secundare ușoare ar trebui să dispară cât mai curând posibil după oprirea antibioticului. Reacțiile adverse moderate ar trebui să treacă în termen de o săptămână de la încetarea tratamentului, deoarece o anumită concentrație de azitromicină poate persista în organism timp de 5-7 zile. Dacă reacțiile adverse sunt severe, poate fi necesară o terapie suplimentară și o perioadă de recuperare mai lungă pentru a le opri.

Este posibil să consumați alcool în timpul terapiei?

Nu se poate. În primul rând, combinația de azitromicină și alcool creează o sarcină nerezonabil de mare asupra ficatului. În al doilea rând, riscul de reacții adverse gastrointestinale crește de multe ori. În al treilea rând, dozele mari de alcool pot deprima sistemul imunitar, împiedicând organismul să lupte împotriva infecțiilor.

Este azitromicina o penicilină?

Nu, azitromicina nu este legată de medicamentele penicilină. Acestea sunt clase diferite de antibiotice.

Referințe:

1. https://www.chemanalyst.com/industry-report/azithromycin-market-3091
2. https://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/202624/1/fmed-10-1229463.pdf
3. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(24)00079-1/fulltext
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36568835/

Revizuit de către medic ✅